糖尿病患者服用二甲双胍的注意事项 二甲双胍功效多:哪些病能治?

很多糖尿病患者对二甲双胍并不陌生,这是一款经典的降糖药。不过在医学领域,二甲双胍的作用已经不仅仅限于降血糖了,科学界还将其跟抗癌和防癌联系在了一起。

研究:二甲双胍改造免疫微环境,治疗食管癌

今年七月份《临床癌症研究》期刊发表了我国的一项实验报告,该临床试验将二甲双胍用于治疗食管鳞癌,而这也属于世界首例。

研究发现,低剂量的二甲双胍改善和缓和了肿瘤免疫微环境,导致肿瘤细胞生长和凋亡的变化,进而把肿瘤免疫微环境激活,增强免疫细胞对食管鳞癌细胞的吞噬能力,从而使患者的免疫能力提升。

该研究进一步证实二甲双胍有助修饰肿瘤免疫微环境,为临床研究二甲双胍联用免疫治疗提供了新思路。

二甲双胍,不止是降血糖

作为经典的口服降糖药。二甲双胍诞生于1957年,应用到临床上已经半个多世纪,目前是全球应用最广泛的口服降糖药之一。

临床研究显示,二甲双胍能够有效降低糖化血红蛋白,最大的下降幅度可以达到1%~2%。对于正常体重、超重或者肥胖的二型糖尿病患者,二甲双胍是首选的降糖药,可以有效减少糖尿病患者的心血管事件,降低死亡风险。

除了药效不错之外,二甲双胍还非常便宜,即便是需要长期服用的糖尿病患者,一个月的费用只需50块左右。而且随着科学界的不断研究,人们已经发现了二甲双胍的许多新作用。

抗癌:除了针对食管癌的研究之外,中山大学研究人员今年在期刊《PNAS》上也发表了有关二甲双胍治疗晚期肠癌的研究成果。研究发现,晚期肠癌患者携带了KRAS突变,而通过服用二甲双胍降糖的肠癌患者,总生存时间延长了37.8个月,中位无进展生存时间延长8.1个月。

减肥:二甲双胍还是一种能减肥的降糖药。因为它增强了胰岛素的敏感性,从而有效降低了脂肪合成,美国糖尿病预防计划小组一项研究显示,使用二甲双胍治疗的肥胖患者,体重平均减轻3.1千克。

防止脱发:加州大学的研究显示,通过使用二甲双胍刺激小鼠休止期毛囊进入生长期,促进毛发生长。治疗多囊卵巢综合征患者,二甲双胍可以有效减少头发的脱落。

治疗非酒精性脂肪肝:在治疗上,使用二甲双胍后,患者血浆中低密度脂蛋白胆固醇出现明显的下降,达到了 9%~24%,甘油三酯下降达到了20%~45%,总胆固醇下降17%,此外,使用二甲双胍,可以有效改善肝脏脂肪变、纤维化和转氨酶水平。

服用二甲双胍降血糖,要注意什么?

对于糖尿病患者来说,服用二甲双胍也有一定的注意事项。

肝肾功能不全的患者禁止服用。肝肾是代谢药物的主要场所,如果本身就有一些病变,会抑制身体内的乳酸代谢,容易出现乳酸中毒。

老年糖尿病患者因为肾功能会有异常,因此65岁以上的老年患者要慎用。

服用二甲双胍常见的不良反应是胃肠道症状,如腹胀、腹泻、恶心等。所以要避免副作用,小剂量开始、而后缓慢增加剂量,这是降低副作用的有效办法。

小知识:不同的二甲双胍,便宜和贵的有何区别?

目前,二甲双胍在市场上的药物种类主要有普通片剂、肠溶剂型以及缓释片三种,而且其成分剂量也有所不同,有200mg/片, 250mg/片,500mg/片等。种类不同再加上含量不同,所以在价格上就存在差异性。

此外,因为二甲双胍对胃肠道的副作用,因此肠溶剂和缓释片相比普通片剂,前两者因为降低了直接对胃粘膜的刺激,所以副作用相比普通片剂要稍微低一些。如此一来,肠溶型的以及缓释片的价格就要相对高一些。但其作用都是一样的。

另外,药物一般也分为原研药和仿制药两种,前者因为专利再加上有些药物是国外研发而产生的进口因素,导致价格相对较高。而仿制药一般是药品过了专利期,仿制生产,因此价格相对便宜。

所以综合来看,价格上的差异仅仅体现在成本以及药剂类型和成分含量上,药物的贵贱不影响药性。具体要吃哪种类型的,要根据患者的身体以及意愿来综合考虑。

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