面瘫的病因 面瘫的前兆有哪些症状 早晚期各有什么症状


面瘫症状的前兆有哪些

  面瘫症状前兆

  面瘫的前兆,许多患者反应大致为身体有不适的感觉,会产生一些焦急、抑郁、悲观厌世等情绪,加之人们生活不规律,会使人们的正常工作和生活不能进行,从而是身体的抗病力下降,免疫力低下。

  面瘫的前兆,有的患者会感觉在发病前常有精神萎靡,情绪不稳,没心情工作,半张脸麻木,眼皮乱跳,耳后也有不定时的疼痛,同时,许多患者也会由于在吃完火锅后或者直吹空调、风扇后在第二天清晨醒来,发现自己的嘴角流口水,一照镜子有嘴斜眼歪的症状,一般出现这些症状几乎就是面瘫来临的表现了。

  面瘫的前兆,面瘫以一侧面部表情肌突然瘫痪,患侧眼裂增大,闭合不全,眼睑不能闭合,流泪,额纹消失,不能皱眉,患侧鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,患侧口角漏水,事物滞留颊齿之间,吹口哨时嘴角漏气,面部表情怪异僵硬为主要特征。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

  眼睑震颤现象:是常见的轻度面瘫的症状,强力闭合双眼,检查者用力扳其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。这种现象存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。

  瞬目运动:仔细观察患者瞬目情况,轻度面瘫的症状可见双侧瞬目运动不对称,这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。

  斜卵园口征:嘱患者张大口,轻度面神经麻痹时,患侧口角下垂呈斜的卵园型口,同样属于轻度面瘫的症状。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点,在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时,此征不明显。

  睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。这是轻度面瘫的症状中比较常见的一种。

2面瘫的早期症状表现有哪些

  (1)瞬目运动,这是较为典型的症状,应该注意生活中有无此症状。仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称。如让患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧的瞬目运动缓慢且不完全是面瘫临床症状之一。

  (2)睫毛症:,出现眉毛以及眼睛的症状,这也是较为常见的症状,要注意及时的治疗。让患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼脸之中。面瘫临床症状包括当患面瘫时,面瘫临床症状还有则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。

  (3)斜卵园口症,很多的患者的口,会出现歪斜的症状,可以作为判断依据。让患者张大口,轻度面神经麻痹时,患者口角下垂呈斜的卵园型口。中枢性神经麻痹时,此症不明显都是面瘫临床症状。

  (4)眼脸震颤现象:强力闭合双眼,检查者用力扳其闭合的上脸,此时感到一侧上脸有细微的肌肉挛缩性颤动现象,面瘫临床症状还有另一侧没有,这种现象存在,说明有轻度面瘫,并且周围性面瘫多见均是面瘫临床症状。

  面瘫的症状是什么,上述就是简单的介绍,应该注意了解症状,注意早期症状的发现,一旦出现上述的4中症状,就应该注意早期的发现治疗,且确保患者的健康。

3面瘫的病因

  引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。

  周围性面神经炎的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。

4面瘫的检查

  1.静止检查

  (1)茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

  (2)额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。

  (3)眼 检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

  (4)耳 检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降或过敏。

  (5)面颊 检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

  (6)口 检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。

  (7)舌 检查味觉是否受累。

  2.运动检查

  (1)抬眉运动 检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。

  (2)皱眉 检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。

  (3)闭眼 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。

  (4)耸鼻 观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。

  (5)示齿 注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。

  (6)努嘴 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。

  (7)鼓腮 主要检查口轮匝肌的运动功能。

5面瘫的并发症

  1、面肌纤维性痉挛:变性的神经再生重新支配肌肉后,患侧表情肌常有不同程度的挛缩,表现为患侧眼裂缩小,鼻唇沟过深。

  2、面肌痉挛:发生于一侧面部表情肌的陈发性不自主的痉挛或抽搐,多出现眼睑、上唇方肌及提口角肌抽搐,嘴歪口斜,病侧眼裂变小,有时、会出现面部肌肉萎缩。

  3、面肌连带运动:是闭眼时口角向患侧运动,或口角运动时患侧闭眼。

  4、鳄鱼泪症候群:此症患者流泪时常伴有面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应。

  5、面部神经麻痹:患者会有面部麻痹的感觉,并伴有舌头麻痹。

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