如何预防尿路结石?

      尿结石的大小、形状、所在部位和结石对尿路的刺激损伤、梗阻及继发感染等。肾结石和输尿管结石常表现为腰部或腹部疼痛。轻则感腰部酸胀或不适,重则呈严重的刀割样疼痛,这种疼痛似乎极少有人能够忍受,医生称之为绞痛。常突然发作,疼痛常向下腹部、腹股沟、股内侧放射,女性则放射至阴唇部位。绞痛发作时,病人常表情痛苦异常,双手紧压腹部和腰部,卷曲在床,甚至在床上翻滚,呻吟不已,大汗淋漓。发作常持续数小时,但亦可数分钟即自行缓解。同时多伴恶心、呕吐和血尿。膀胱结石、尿道结石。它们的症状各不相同。
      ①膀胱结石常表现为排尿中断和排尿疼痛。疼痛为下腹部和会阴部钝痛,亦可为明显或剧烈疼痛,排尿终末时疼痛加剧,同时可伴终末血尿。患者常欲卧位以求疼痛缓解。结石若嵌于膀胱颈口,则出现明显排尿困难,亦可排尿中断或发生急性尿潴留,患者必须改变体位或摇晃身体,才能继续排尿,此时突然发生剧痛,可放射至阴茎、阴茎头和会阴部。小儿膀胱结石患者,当结石嵌顿时,常疼痛难忍,大汗淋漓,大声哭叫,用手牵拉或搓揉阴茎或用手抓会阴部,并变换各种体位以减轻痛苦。
      ②尿道结石表现为排尿困难,呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿时有明显的疼痛,而且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿块,用力排尿有时可将结石排出。并发感染者尿道有脓性分泌物。女性尿道憩室结石,常有尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿;性交痛为突出的症状。男性尿道中结石除尿道有分泌物及尿痛外,在阴茎的下方可出现一逐渐增大且较硬的肿块,有明显压痛但无排尿梗阻症状
      以上是对“如何预防尿路结石?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

人生就是这样

风风雨雨,变化无常

清晨、黄昏、太阳、月亮

平平淡淡, 匆匆忙忙…

对于55岁的孙先生来说,30年前的那一场意外,彻底改变了他的人生轨迹。

当时正值青春年少的他,在上班的路上遇到了飞来横祸,一辆卡车从他身上无情地碾压了过去。腰椎骨折、盆骨骨折、胸骨骨折、股骨骨折、胫骨和腓骨粉碎性骨折…

经过医护人员全力抢救,命是保住了,可是却留下了下肢瘫痪的后遗症,医生告诉他,由于小腿的骨头碎的太厉害,固定胫骨和腓骨的钢丝铆钉一生都不能取下来了。

屋漏偏逢连夜雨,船迟又遇打头风。

5年前,孙先生突发右腿骨髓发炎感染,生命再次亮起了红灯,无奈,医生只能选择为孙先生截肢保命。

据孙先生的家属介绍说,由于行动不便,日常生活中去厕所成了一个大麻烦,由于长期卧床在家,孙先生平时很少喝水。最近几个月来,孙先生开始出现无明显诱因的尿频,平均每晚都要起夜7到8次,同时伴随着尿痛和血尿现象,家人带他到卫生院治疗了10多天,不但没有好转,反而加重了,于是,拨打了120来到宁阳县第一人民医院就诊。

泌尿外科主任陈强医生为孙先生进行了仔细的检查,CT结果显示,孙先生膀胱内有一枚巨大结石,同时伴有泌尿道感染、双肾积水、压疮等多种病情。

陈强医生表示,孙先生膀胱结石较大,存在时间也较长,且合并尿道狭窄,用微创手术取石可能性较小,需要通过开放性手术进行取石。

征得病人和家属的同意后,泌尿外科团队于8月20日,为孙先生进行了全麻下耻骨上膀胱切开取石术。经过1个半小时的努力,手术顺利完成。医生在孙先生的膀胱里取出了一枚完整的、大小约6x5x5cm黄褐色结石,表面粗糙,形状不规则。

术后,孙先生生命体征平稳安返病房,经过医护们几天的精心治疗和护理,孙先生康复出院了。

陈强医生介绍说,泌尿系统结石主要原因有含钙尿路结石、尿酸结石、感染结石、胱氨酸结石、其他少见的药物结石等情况,在日常的生活中,是可以通过改变生活习惯进行预防的。

科普小知识

一、预防含钙尿路结石

1、生活中应多喝水。

增加液体的摄入能增加尿量,从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石的复发。

2、饮食方面要维持营养的综合平衡,避免单一营养成分的过度摄入。

如限制饮食中草酸的摄入,大量摄入富含草酸的食物后,尿液中的草酸排泄量会明显地增加。限制钠盐的摄入,高钠饮食会增加尿钙的排泄,每天钠的摄入量应少于2g。限制蛋白质的过量摄入,低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。

3、减轻体重。

4、增加水果和蔬菜的摄入。

水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子。增加粗粮及纤维素饮食,但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。减少维生素C的摄入,维生素C经过自然转化后能够生成草酸。限制高嘌呤饮食,推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500mg。

二、预防尿酸结石

关键在于增加尿量、提高尿液的pH值和减少尿酸的形成和排泄3个环节。生活中要大量饮水,每天的尿量保持在2000ml以上。碱化尿液,把尿液的pH值维持在6.5~6.8之间。通过药物控制减少尿酸的形成。

三、预防感染结石

推荐低钙、低磷饮食。氢氧化铝或碳酸铝凝胶可与小肠内的磷离子结合形成不溶的磷酸铝,从而降低肠道对磷的吸收和尿磷的排泄量。

对于尿素酶细菌感染导致的磷酸铵镁和碳酸磷灰石结石,应尽可能用手术方法清除结石。

四、预防胱氨酸结石

应注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度,保证每天的尿量在3000ml以上,即饮水量至少要达到150ml/h。

五、预防茚地那韦结石

最好方法是充分饮水,每日进水量达到3000ml以上,可以防止药物晶体的析出。酸化尿液使尿pH值在5.5以下,可能有利于药物晶体的溶解。

六、预防氨苯蝶啶、乙酰唑胺、磺胺类药物结石

方法是大量饮水以稀释尿液,适当应用碱性药物来提高尿液的pH值,从而增加药物结晶的溶解度。

七、预防嘌呤结石

应该采取低嘌呤饮食,别嘌呤醇能够抑制黄嘌呤氧化酶,从而起到防止结石发生的作用。

结石预防建议参考《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》

看来,预防泌尿系结石,最通用的办法,就是日常生活中要多喝水~

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